Formulaire d’histoire médicale du patient

Chez IMT, nous voulons vous faciliter le plus rapidement possible l’accès à des traitements et à des soins de qualité dans nos hôpitaux partenaires.

C’est pourquoi nous avons trouvé ce simple formulaire ci-dessous pour nous aider à comprendre comment vous aimeriez que nous vous aidions.

Veuillez remplir le formulaire ci-dessous avec vos informations correctes.

Cela permettra aux spécialistes / médecins de nos hôpitaux partenaires de vous fournir les bons retours et les bonnes options de traitement pour vous.

Formulaire d’histoire médicale du patient

    Quel pays êtes-vous le plus intéressé à visiter pour un traitement médical?

    Avertissement - Veuillez cocher chaque case avant de soumettre
    Permettez-nous de partager vos informations et dossiers médicaux avec nos hôpitaux partenaires suggérés pour obtenir un plan de traitement et d'établissement des coûts
    Accepter nos termes et conditions (pour lire ces s'il vous plaît cliquez ici)